纽约，2月15日——根据路透社独家分享的数据，去年开始接受诺和诺德减肥药Wegovy治疗的美国青少年人数虽少，但增长迅速。Wegovy是一种强有力的新工具，可以降低创纪录的儿童肥胖率。
根据健康科技公司Komodo health汇编的美国保险索赔数据，在2023年的前10个月，1268名12至17岁的肥胖儿童开始服用Wegovy。
2022年，只有25名儿童开了这种药，直到当年12月才获得美国批准用于青少年。一个月后，颇具影响力的美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)建议，从12岁开始为肥胖儿童提供减肥药。
路透社从密歇根州、明尼苏达州和威斯康星州等五个州获得的医疗补助数据显示，Wegovy的使用也出现了类似的上升。总体数字仍然很小，自2022年1月以来，五个州至少有464名儿童服用了这种药物。
这还不包括在没有医疗保险的情况下购买的处方，也不包括在标签外使用两种类似的2型糖尿病治疗药物——诺和(Novo)的Ozempic和礼来(Eli Lilly)的Mounjaro。
即便如此，这也只是杯水车薪，根据联邦政府的估计，近20%的美国儿童(约1470万)患有肥胖症。
但数据显示，越来越多的家庭愿意接受Wegovy，这是第一种不需要手术的高效肥胖治疗方法。使用每周一次的注射可能涉及巨大的成本，关于长期风险和益处的数据有限。
“只要有可能，我就会使用这些药物。不像对成年人，这就像一场救援行动，我们更有可能对儿童和青少年进行预防疾病，”德克萨斯州圣安东尼奥市阿拉莫市健康儿童和家庭医疗主任苏珊娜·库达博士说。Cuda是诺和诺德(Novo Nordisk)儿童肥胖问题的顾问。
肥胖与许多严重的健康状况有关，包括糖尿病、心脏病和癌症。
在前几年，很少有青少年服用Novo的Saxenda，该药物于2014年被批准用于成人减肥，2020年被批准用于青少年减肥。Saxenda抑制食欲的方式与Wegovy相似，但平均减肥效果较差。两者都属于一类被称为GLP-1激动剂的治疗方法。
科莫多的数据显示，在2023年的前10个月，有378名青少年服用了Saxenda。这比2022年开始使用这种药物的567名患者有所下降。从2018年到2021年，266名青少年获得了新的Saxenda处方。
一个家庭的决定
加州奥克兰的小比利·斯莫尔(Billy Small Jr.)说，他和他的家人最初不愿意让他们15岁的儿子上Wegovy。他们担心副作用，如恶心、呕吐和其他胃肠道问题，以及长期使用可能带来的未知风险。
Novo在青少年中进行的Wegovy临床试验持续了大约18个月。
他们的儿子比利·斯莫尔三世当时身高5英尺9英寸(1.75米)，体重385磅(176公斤)。他们的儿科医生警告说，他患2型糖尿病和心脏病的风险增加了。他已经被诊断出患有哮喘。
“我们问比利对此有何感想。他真的很想减掉体重，”他的父亲说。
自2023年3月开始使用Wegovy以来，比利已经减掉了大约90磅，占他体重的23%。该药是由家庭的州医疗补助计划支付的。
比利的食欲急剧下降，而且很少有副作用。他开始和朋友们一起看电影、打篮球，并开始和父亲一起去健身房。
“沉重的负担打击了他的自信心，”小比利·斯莫尔(Billy Small Jr.)这样评价他现年16岁的儿子。“他的生活质量已经比以前好了100倍。”
诺和礼来都在6岁的儿童身上测试减肥药。礼来公司的药物替西帕肽(tizepatide)在美国仅被批准用于成人，品牌名为Mounjaro，用于治疗2型糖尿病，品牌名为Zepbound，用于减肥。
礼来公司表示，由于临床试验仍在进行中，它无法对替西帕肽在儿童或青少年中的未来计划发表评论。
Novo表示，全球约有1.75亿儿童和青少年患有肥胖症，对一些人来说，减少卡路里的饮食和增加锻炼可能还不够。
全球流行
美国是少数几个在年轻人中尝试新型减肥药的国家之一。吸取的任何教训都可以为其他地方的卫生官员提供参考。Novo表示，该药物去年在德国、英国、丹麦和阿拉伯联合酋长国也获得了类似的青少年用药批准。
在没有保险的情况下，Wegovy在美国每月的费用可能高达1300美元。迄今为止的数据显示，大多数停止服用Wegovy的人，减掉的体重大部分会反弹。目前尚不清楚是否有办法避免终生使用它。
科莫多审查了涉及近2000万儿童的医疗保险索赔，约占美国12至17岁人口的80%。在这些患者中，在近6年的时间里，225万青少年的保险索赔中列出了肥胖诊断。该分析是使用截至2023年10月的已结算保险索赔进行的。
由于缺乏这些药物如何影响发育的证据，一些医学专家敦促谨慎。
美国预防服务工作组建议通过强化咨询，包括行为疗法和营养教育，而不是药物，来帮助需要减肥的儿童。
加州大学欧文分校(University of California at Irvine)儿科杰出教授丹·库珀(Dan Cooper)博士说:“我们真的不知道这些药物对正在成长的孩子有什么作用。”——路透社
